3. Диагностика хронического простатита

Диагностика хронического простатита основана на данных анамнеза, результатах объективного, лабораторного и других методов исследования.

Диагностика проводится по следующей схеме:

1. Изучение жалоб;

2. Сбор анамнеза (в том числе сексуальной жизни);

3. Объективное исследование

- пальцевое исследование предстательной железы и семенных пузырьков;

- выявление возможных (скрытых) очагов инфекции;

4. Лабораторная диагностика

- общий анализ крови;

- анализ секрета предстательной железы;

- анализ мочи (трехпорционный);

- бактериологическое исследование секрета предстательной железы, эякулята, секрета семенных пузырьков и мочи (Проложение №3,4);

- исследования эякулята (Приложение №5);

- исследование содержимого семенных пузырьков;

5. Дополнительные методы

- экскреция и метаболизм половых гормонов;

- генитограмма;

- уретроскопия;

6. Специальные методы диагностики

- ультразвуковое исследование предстательной железы;

- рентгенологические методы (экскреторная урография, цистография, уретроцистография, простатография, везикулография);

- люминисцентная микроскопия секрета предстательной железы;

- пункционная биопсия ткани предстательной железы;

- микробиологическое исследование на L-формы, бактерии, микоплазмы и вирусы;

7. Консультации других специалистов (по показаниям).

Приведенная схема обследования охватывает основные направления диагностики хронического простатита и может применяться в зависимости от оснащенности санаторного учреждения.

При проведении исследований необходимо учитывать, что пальцевая диагностика, анализы не дают точной картины состояния предстательной железы, ими невозможно определить наличие микроабсцессов в ее отдельных дольках.

В случае хронического простатита анализы не проясняют картину, а вводят в заблуждение о состоянии предстательной железы, поскольку во время массажа предстательной железы секрет поступает из здоровых долек, а в закупоренных дольках идет гнойный процесс. Т.е., чем лучше анализ, тем больше оснований подозревать хронический простатит (при наличии субъективных симптомов).

Точную картину дает только ультразвуковое исследование. Наличие темных пятнышек в тканях железы щелевидных, треугольных, каплевидных, мешкообразных подтверждает наличие в ней хронического процесса.