- лазеротерапия местно.
7. Медикаментозное лечение
заболеваний передающихся половым путем
В Российской федерации в последние годы заболеваемость венерическими и другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, принимает угрожающий характер, тенденция к росту заболеваемости сохраняется.
Среди так называемых инфекций нового поколения наиболее высокий уровень заболеваемости кандидозом урогенитальным, гарднереллезом, хламидиозом.
В практику лечебных учреждений внедряются современные унифицированные схемы диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем, позволяющие снизить потребность в дорогостоящем стационарном обследовании и лечении.
На базе Сочинского центрального военного санатория разработана и проводится оригинальная внутриполостная лазерная подготовка предстательной железы, задней уретры, шейки мочевого пузыря перед курсом медикаментозной терапии урогенитальной инфекции. Обязательным условием для проведения этой методики является уточнение инфекционного фактора нижеприведенными лабораторными методиками диагностики с последующей иммуномодуляцией препаратами вилочковой железы.
7.1. Схема лечения гарднерелеза
Схема 1.
С 1-ого по 5-ый день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Метронидазол (0.4) |
на прием 3 таблетки вечером, далее по 1 таблетке 3 раза в день |
|
Дапсон |
по полтаблетки 1 раз в день |
|
Нистатин |
по 2 таблетки 2 раза в день |
Схема 2.
С 1-ого по 5-ый день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Трихопол (0.25) |
по 2 таблетки 2 раза в день |
|
Дапсон |
по полтаблетки через день |
|
Леворин или Нистатин |
по 2 таблетки 2 раза в день |
Схема 3.
С 1-ого по 5-ый день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Клиндамицин (можно заменить ампициллином 0.5 4 раза в день |
по 0.3 2 раза в день |
|
Трихопол (0.25) |
по 2 таблетке 2 раза в день |
|
Дапсон |
по полтаблетки через день |
|
Леворин или Нистатин |
по 2 таблетки 2 раза в день |
При наличии смешанной гарднереллезно-хламидийной инфекции сначала проводят лечение гарднереллеза, а затем лечение хламидий по одной из следующих схем.
7.2. Схемы лечения урогенитального хламидиоза у взрослых
Схема 1.
С 1-ого по 10-ый день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Абактал (0.4) |
в первый день один прием - 1 таблетка на ночь (для создания ударной концентрации), последующие 9 дней по полтаблетки 2 раза в день после еды |
|
Дапсон |
по полтаблетки 1 раз в день |
|
Леворин или Нистатин |
по 2 таблетки 2 раза в день |
|
Поливитамины |
1 дражже 1 раз в день |
С 11-ого по 20-ый день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Доксициклин (0.1) |
на первый прием 3 капсулы, девять последующих дней по 1 капсуле 2 раза в день |
|
Дапсон |
по полтаблетки 1 раз в день |
|
Леворин или Нистатин |
по 2 таблетки 2 раза в день |
|
Поливитамины |
1 дражже 1 раз в день |
Примечания:
1. Во всех схемах дапсон можно заменить инъекциями тактивина, тимогена, тималина через день №10. Лечение начинать с инъекции иммуномодулятора;
2. Все таблетки принимать через 30-40 минут после еды;
3. Во всех схемах леворин или нистатин по 500 000 ЕД;
4. Во время лечения запрещена инсоляция (возможно развитие фотодерматита).
Схема 2.
С 1-ого по 5-ый день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Эритромицин стеарат (0.25) |
в первый день один прием - 2 таблетки на ночь (для создания ударной концентрации), последующие 4 дня по 1 таблетке 3 раза в день |
|
Доксициклин (0.1) |
по 1 капсуле 3 раза в день. |
|
Дапсон |
по полтаблетки 1 раз в день |
|
Поливитамины |
1 дражже 1 раз в день |
6-ой и 7-ой день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Абактал (0.4) |
по 1 таблетке 2 раза в день |
|
Дапсон |
по полтаблетки 1 раз в день |
|
Леворин или Нистатин |
по 1 таблетке 3 раза в день |
|
Поливитамины |
1 дражже 1 раз в день |
С 8-ого по 23-ий день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Абактал (0.4) |
по полтаблетки 2 раза в день |
|
Дапсон |
по полтаблетки 1 раз в день |
|
Леворин или Нистатин |
по 1 таблетке 3 раза в день |
|
Поливитамины |
1 дражже 1 раз в день |
Схема 3.
С 1-ого по 5-ый день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Сумамед (0.25) |
в первый день один прием - 4 капсулы на ночь, последующие 4 дня - по 1 капсуле 2 раза в день |
|
Доксициклин (0.1) |
в первый день один прием - 2 капсулы на ночь, последующие 4 дня - по 1 капсуле 2 раза в день |
|
Дапсон |
по полтаблетки 1 раз в день |
|
Леворин или нистатин |
по 1 таблетке 3 раза в день |
|
Поливитамины |
1 дражже 1 раз в день |
6-ой и 7-ой день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Абактал (0.4) |
по 1 таблетке 2 раза в день |
|
Дапсон |
по полтаблетки 1 раз в день |
|
Леворин или Нистатин |
по 1 таблетке 3 раза в день |
|
Поливитамины |
1 дражже 1 раз в день |
С 8-ого по 23-ий день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Абактал (0.4) |
по полтаблетки 2 раза в день |
|
Дапсон |
по полтаблетки 1 раз в день |
|
Леворин или Нистатин |
по 1 таблетке 3 раза в день |
|
Поливитамины |
1 дражже 1 раз в день |
Схема 4.
1-ый и 2-ой день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Абактал (0.4) |
по 1 таблетке 2 раза в день |
|
Дапсон |
по полтаблетки 1 раз в день |
|
Леворин или нистатин |
по 1 таблетке 3 раза в день |
|
Поливитамины |
1 дражже 1 раз в день |
С 3-его по 18-ый день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Абактал (0.4) |
по полтаблетки 2 раза в день |
|
Дапсон |
по полтаблетки 1 раз в день |
|
Леворин или Нистатин |
по 1 таблетке 3 раза в день |
|
Поливитамины |
1 дражже 1 раз в день |
С 19-ого по 23-ий день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Рифампицин (0.3) |
в первый день один прием - 3 капсулы на ночь, последующие 4 дня по 2 капсулы 2 раза в день |
|
Дапсон |
по полтаблетки 1 раз в день |
|
Леворин или Нистатин |
по 1 таблетке 3 раза в день |
|
Поливитамины |
1 дражже 1 раз в день |
7.3. Схема лечения урогенитального уреаплазмоза, хламидиоза и смешанной инфекции
С 1-ого по 4-ый день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Сумамед (0.25) |
в первый день один прием - 3 капсулы на ночь, последующие 3 дня - по 1 капсуле 1 раз в день |
|
Доксициклин (0.1) |
по 1 капсуле 2 раза в день |
|
Дапсон |
по полтаблетки 1 раз в день |
|
Леворин или нистатин |
по 1 таблетке 3 раза в день |
|
Поливитамины |
1 дражже 1 раз в день |
5-ый и 6-ой день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Абактал (0.4) |
по 1 таблетке 2 раза в день |
|
Дапсон |
по полтаблетки 1 раз в день |
|
Леворин или Нистатин |
по 1 таблетке 3 раза в день |
|
Поливитамины |
1 дражже 1 раз в день |
С 7-ого по 23-ий день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Абактал (0.4) |
по полтаблетки 2 раза в день |
|
Дапсон |
по полтаблетки 1 раз в день |
|
Леворин или Нистатин |
по 1 таблетке 3 раза в день |
|
Поливитамины |
1 дражже 1 раз в день |
7.4. Схемы лечения хламидийно-герпетической инфекции
Схема 1.
С 1-ого по 5-ый день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Абактал (0.4) |
по 1 таблетке 2 раза в день |
|
Неовир (в/м) |
1,3,5 дни лечения |
|
Леворин или Нистатин |
по 2 таблетки 2 раза в день |
|
Поливитамины |
1 дражже 1 раз в день |
С 6-ого по 15-ый день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Абактал (0.4) |
по полтаблетки 2 раза в день |
|
Неовир (в/м) |
7,9,11 дни лечения |
|
Леворин или Нистатин |
по 1 таблетке 3 раза в день |
|
Поливитамины |
1 дражже 1 раз в день |
Схема 2.
С 1-ого по 5-ый день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Абактал (0.4) |
по 1 таблетке 2 раза в день |
|
Лейкинферон (в/м) |
1,3,5 дни лечения |
|
Леворин или Нистатин |
по 1 таблетке 3 раза в день |
|
Поливитамины |
1 дражже 1 раз в день |
6-ой и 15-ый день
|
Препарат |
Кратность приема |
|
Абактал (0.4) |
по полтаблетки 2 раза в день |
|
Лейкинферон (в/м) |
7,9,11 дни лечения |
|
Леворин или Нистатин |
по 1 таблетке 3 раза в день |
|
Поливитамины |
1 дражже 1 раз в день |
Примечания:
1. После инъекции неовира или лейкинферона возможно общее недомогание и повышение температуры;
2. Местно, при наличии герпетических высыпаний можно использовать:
- реафероновую мазь;
- оксалиновую мазь;
- алпизариновую мазь;
- хелепиновую мазь;
- виру-мерц;